Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Номер и серия медицинского полиса ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?
Серия и номер на разных видах полисов
Первый и самый простой способ узнать серию и номер в медицинском полисе — посмотреть на самом документе. На бумажном медицинском документе нужная вам информация расположена на двух сторонах. Чтобы узнать необходимую информацию о полисе, нужно смотреть на обе. На лицевой стороне расположен номер медицинского полиса, состоящий из 16 цифр, а на оборотной — 11 цифр серии.
Бумажный медицинский полис старого образца устроен немного иначе: у него одна сторона, на которой написаны и номер, и серия. На лицевой стороне медицинского полиса расположено 16 цифр: первые шесть обозначают серию документа, остальные десять — номер.
Информация на пластиковых медицинских полисах расположена в нижней части карточки и состоит из 16 цифр, которые обозначают номер. Можете не проверять все тысячу раз — у пластиковых полисов нет серии. Набор цифр на обратной стороне — не что иное, как номер бланка медицинского полиса. Чтобы узнать серию такого полиса при необходимости, посмотрите в бумажный аналог. Его выдают вместе с пластиковой картой, и на нем присутствует вся необходимая информация.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Зачем нужны номер и серия
Серия и номер полиса ОМС индивидуальны и нигде не повторяются. Это идентификатор каждого отдельного бланка, который выписывается на конкретного гражданина и закрепляется за ним до момента выдачи нового документа. Набор цифр нужен для регистрации в поликлинике, заполнения анкеты при приеме на работу, зачисления детей с сад, школу, среднее и высшее учебное заведение.
По мере развития систем здравоохранения и страхования произошли некоторые изменения в значении набора цифр, нанесенных на носителе. При этом их количество осталось одинаковым — 16.
В старых указывается сначала серия из 6 позиций, а уже затем 10-значный номер. Вносятся символы в точной последовательности, а пробелы выставляются уже программой при заполнении полей.
Современные варианты содержат код, несущий в себе определенную информацию.
Расшифровка по порядку цифр довольно проста:
- 1-2 — регион;
- 3 — порядковый номер выдачи полиса человеку;
- 4-7 — год рождения клиента;
- 8-9 — месяц рождения;
- 10-11 — день месяца рождения;
- 12-15 — номер для лиц с одинаковыми датами рождениями;
- 16 — контрольный разряд.
Как узнать номер полиса по фамилии
Выяснить номер ОМС можно по полному имени. Некоторые сайты специализируются на предоставлении подобной информации. Однако нельзя забывать, что прибегать к услугам таких сайтов довольно опасно. Нельзя быть в полной уверенности, что введенные данные не будут переданы третьим лицам или неблагонадежным организациям, которые воспользуются ими в своих интересах.
Узнать нужные сведения по полному имени пациента можно, обратившись к единой базе, которая начала создаваться в 2016 году. Сотрудники лечебно-профилактических учреждений имеют доступ к этой базе, в которой хранятся данные о всех свидетельствах, являющихся активными на территории Российской Федерации. Однако для того, чтобы номер был найден, может потребоваться паспорт заявителя. В противном случае не будет возможности установить его личность. Вместо паспорта могут подойти водительские права или другие документы, на которых указаны Ф. И. О. человека и имеется его фотография.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях сотрудники сами могут выяснить номер полиса пациента. Обычно необходимость в этом возникает в случае экстренной госпитализации. Почему знать реквизиты ОМС так важно? Во-первых, это позволит медикам оказать всю необходимую помощь в полном объеме. Во-вторых, если помощь оказана без документа (как обычно происходит при развитии у пациента состояния, требующего экстренных вмешательств), труд врачей не будет оплачен.
Расположение серии и номера на полисе старого образца
Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:
- Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
- Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.
Участниками системы являются застрахованные граждане страны, страхователи, федеральные и региональные фонды, представленные в качестве страховых медицинских организаций, медицинские учреждения, которые представлены в качестве субъектов ОМС.
Число застрахованных лиц состоит из:
- граждан Российской Федерации вне зависимости от их правового положения, возраста, наличия постоянного места работы;
- иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в стране;
- не имеющие гражданство лица, за исключением приглашенных специалистов высокой квалификации, члены их семей сообразно указанием Федеративного закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», принятого в исполнение в конце июля 2002 года за номером 115;
- обладающие правом получения медицинской помощи лица согласно указаниям Федеративного закона «О беженцах».
Страхователь по ОМС согласно указаниям закона N 326-ФЗ обязан заключить договор ОМС. Он наделяет определенными правами и обязанностями.
К ним относятся:
- органы исполнительной власти, являющиеся субъектами Федерации;
- органы местного самоуправления, регулирующие права неработающих граждан страны, проживающих в конкретном регионе;
- юридические лица, представленные предприятиями, организациями, частными компаниями и фирмами;
- физические лица, имеющие правовое положение индивидуального предпринимателя;
- нотариусы, которые занимаются частной практикой;
- практикующие адвокаты;
- физические лица, которые заключили трудовые договоры с наемными работниками, выплачивающие за них и за себя страховые платежи.
Чтобы реализовать политику государства в сфере ОМС граждан страны организованы Федеральный, региональные фонды, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования.
Специализированные страховые медицинские организации, которые совершают отдельные сделки от имени страховщиков в системе ОМС. В их полномочия введено совершение финансового контроля над деятельностью медицинских учреждений.
Они выполняют деятельность на основании договоров, по которым оказывается медицинская помощь, оплачиваются услуги медицинских работников за предоставление помощи по ОМС. Медицинские организации, обладающие правом осуществления медицинской деятельности.
Они должны состоят в реестре медицинских организаций, которым дозволено вести деятельность в сфере ОМС согласно предписаниям закона федерального значения:
- организации с организационно-правовой формой, предусмотренной законодательством РФ;
- индивидуальные предприниматели, которые занимаются частной практикой.
Медицинское учреждение может осуществлять деятельность в области ОМС на основе заключенного договора. К тому же она лишена права отказа лицам, застрахованным по системе сообразно территориальным программам ОМС.
Где указаны номер и серия полиса
Номер и серия полиса являются одним из признаков подлинности документа и главным ключом для его реализации в исполнительный период. Введение цифрового ряда — это наиболее быстрый, простой и надежный вход в любую систему, где требуется регистрация или идентификация гражданина. Здесь есть и определенный нюанс. Поскольку страхование обязательное, то приобретая полис, люди его особо не рассматривают, а большинство даже не представляет, как найти серию, где указан номер, и какие возможности дает им данный документ.
А между тем, зная где находится нужная информация, можно избежать траты времени на ее поиски, особенно в условиях острого дефицита времени, что бывает довольно часто. Чтобы найти номер, нужно взять полис, посмотреть на его лицевую часть и найти 16-значную комбинацию цифр. Это и будет искомая информация.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
- Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
- Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
- УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.
Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?
Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.
Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.
Законодательная база Российской Федерации
отменен/утратил силу Редакция от 15.08.2000
Подробная информация
| Наименование документ | ПРИКАЗ ФФОМС РФ от 15.08.2000 N 67 «О ВВЕДЕНИИ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕРА СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС» |
| Вид документа | приказ |
| Принявший орган | ффомс |
| Номер документа | 67 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 15.08.2000 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | отменен/утратил силу |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
Зачем нужно знать номер
Многие считают, что полис ОМС — это второстепенный документ, и знать его реквизиты наизусть совсем необязательно. Да что там, многие и паспортные данные наизусть не помнят.
Это в корне неверно. Реквизиты медицинского полиса могут потребоваться в самый неподходящий момент, например:
- для срочной госпитализации с улицы, когда с собой нет бланка ОМС;
- для вызова врача на адрес, если вы находитесь в гостях или на работе.
Обобщая все вышесказанное, можно выяснить, что каждый страхователь обязан знать, сколько цифр находится в номере полиса ОМС и что означает каждая цифра.
Также можно дать следующие рекомендации:
- выучите номер полиса наизусть;
- или хотя бы запишите реквизиты в телефон, который, как правило, всегда находится под рукой;
- хотя бы изредка проверяйте, действителен ли ваш полис.
Как узнать номер полиса по фамилии
Выяснить номер ОМС можно по полному имени. Некоторые сайты специализируются на предоставлении подобной информации. Однако нельзя забывать, что прибегать к услугам таких сайтов довольно опасно. Нельзя быть в полной уверенности, что введенные данные не будут переданы третьим лицам или неблагонадежным организациям, которые воспользуются ими в своих интересах.
Узнать нужные сведения по полному имени пациента можно, обратившись к единой базе, которая начала создаваться в 2016 году. Сотрудники лечебно-профилактических учреждений имеют доступ к этой базе, в которой хранятся данные о всех свидетельствах, являющихся активными на территории Российской Федерации.
Однако для того, чтобы номер был найден, может потребоваться паспорт заявителя. В противном случае не будет возможности установить его личность. Вместо паспорта могут подойти водительские права или другие документы, на которых указаны Ф. И. О. человека и имеется его фотография.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях сотрудники сами могут выяснить номер полиса пациента. Обычно необходимость в этом возникает в случае экстренной госпитализации. Почему знать реквизиты ОМС так важно?
Во-первых, это позволит медикам оказать всю необходимую помощь в полном объеме. Во-вторых, если помощь оказана без документа (как обычно происходит при развитии у пациента состояния, требующего экстренных вмешательств), труд врачей не будет оплачен.
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
Как узнать серию по паспорту
Через поисковые системы в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена. Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не осуществляют данные операции.
Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт в регистратуре, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки. В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая 16-значный уникальный код.