Зачем сдавать общий анализ мочи?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зачем сдавать общий анализ мочи?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Тем, кому назначено полное медицинское обследование, не лишним будет узнать, как хранить мочу для анализа. Этот биоматериал нужен для определения состояния организма пациента, и играет в деле установления правильного диагноза не менее важную роль, чем исследование крови.

Сколько можно хранить собранную мочу

В биожидкости, образованной и выделяемой почками, присутствуют различные органические и неорганические вещества. Они обладают способностью активно взаимодействовать с окружающей средой. Свет, воздух, изменение температурного режима вызывают трансформацию биохимического состава и физических свойств урины, что может сделать ее абсолютно непригодной для исследования.

Если до отправки в лабораторию, моча долго хранилась, в ней обнаружатся патогенные микроорганизмы. Кроме того, в урине образуется аммиак, изменяется кислотность, распадается необходимый для исследования осадок, разрушаются желчные пигменты. Оптимальным сроком годности анализа взрослого человека считается два часа с момента сбора биожидкости.

Мочу грудных детей необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, поскольку скорость образования аммиака в детской урине в несколько раз выше. Современная клиническая микроскопия располагает несколькими методиками изучения состава и свойств биоматериала. Как правильно собирать и сколько можно хранить мочу зависит от разновидности назначенного исследования.

Наиболее часто назначаются следующие виды анализов:

• Общий анализ мочи. Предназначен для определения основных характеристик (цвет, запах, кислотность, наличие кровяных клеток, белка, сахара и др.).
• Проба по Нечипоренко. Позволяет оценить состояние здоровья почек и мочевыводящих путей. Назначается в качестве подтверждения (опровержения) предполагаемого диагноза при неудовлетворительных результатах общего анализа.
• Проба по Зимницкому. Является основой для диагностики болезней почек и сердца.
• Суточный диурез. Служит для обнаружения глюкозы и патологий почечного аппарата.
• Трехстаканная проба. Дает представления о состоянии здоровья мочевыделительных органов.

Анализ по Зимницкому и суточный диурез годен для исследования не более двадцати четырех часов при соблюдении условий хранения.

Подготовка к исследованию мочи

Подготовку к сдаче материала начните за два-три дня:

• заранее приобретите в аптеке специальный контейнер и пробирку с резиновой крышкой, а маленькому ребенку – мочеприемник;
• в течение двух суток до анализа откажетесь от спиртного, не принимайте мочегонные;
• за 10-12 часов до сдачи исключите сладкую, соленую, кислую острую пищу, другие продукты, вызывающие жажду и обильное мочевыделение;
• исключите из рациона свеклу и морковь, которое дают цветное окрашивание;
• перед сдачей биоматериала не рекомендуются незащищенные половые контакты.
• в течение суток перед анализом не пейте препараты, изменяющие цвет мочи – от рибофлавина и нитроксолина урина становится насыщенно-желтой, ацетилсалициловая кислота и амифеназон придают ей красноватый оттенок, фуразидин, рифампицин и нитрофурантоин – оранжевый, метронидазол – светло-коричневый;

Мочу не сдают во время менструации, после процедур, которые могут привести к выделению крови из мочеполовых органов.

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

• Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
• Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
• За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
• За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
• В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
• Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

• Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
• Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

• сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
• выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
• пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
• выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

• Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
• Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
• Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
• Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
• Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, от начала и до конца. Начиная со второго мочеиспускания, собираете мочу в контейнер. В него должна попасть вся моча за день, вечер, ночь и утро следующего дня. То есть первое утреннее мочеиспускание на следующий день необходимо осуществить в контейнер.

В день сбора суточной мочи следует вести максимально ОБЫЧНЫЙ образ жизни. Есть привычную пищу. Пить привычные напитки в привычном количестве. Если Вы привыкли каждый день есть борщ и выпивать пол-литра пива, то точно также делайте и в день сдачи анализа.

Действия после сбора суточной мочи

• записать объем суточной мочи с точностью до 100 мл
• тщательно перемешать мочу до более-менее однородного состояния; после этого отлить небольшую порцию в обычный маленький контейнер для анализа мочи.
• доставить маленький контейнер с мочой в лабораторию в течение максимум 4 часов

Подготовка к исследованию

На цвет, состав и объем урины могут влиять продукты питания, напитки, некоторые лекарства. Поэтому за день до сбора мочи необходимо отказаться:

• От продуктов, способных изменить цвет мочи – свеклы, лаврового листа, шпината, моркови, копченой и маринованной пищи);
• От некоторых антибиотиков, слабительных, витаминов, релаксантов, способных воздействовать на цвет мочи – если вы принимаете какие-то лекарства, нужно заранее проконсультироваться с врачом по поводу того, влияют ли они на цвет мочи: если влияют, то можно ли их отменить и каким образом.

Справка! Если принимаемые пациентом лекарства нельзя отменить, то врач учтет этот фактор при расшифровке результатов анализа.

Также накануне исследования исключаются:

• Тепловое воздействие на организм (баня, горячие ванны);
• Сильные физические нагрузки;
• Кофе (способствует повышенному образованию мочи);
• Диуретики;
• Половые контакты.

Инструкция по сбору суточной мочи (гормоны мочи )

Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время, исключить бананы, авокадо, сыр, кофе, какао, чай, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключить антибиотики тетраци, хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования (по согласованию с врачом).

Перед началом сбора суточной мочи подготовить ёмкость (не менее 3-х литров), стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи, консервант для суточной мочи (навеска лимонной кислоты) (по поводу необходимости консерванта уточнить у администратора медицинского центра). В ходе утреннего мочеиспускания мочевой пузырь полностью опорожнить, эту порцию мочи вылить, отметить точное время начала сбора мочи. Всю мочу, выделенную после первого мочеиспускания в течение суток собирать в ёмкость 3л, которая должна храниться в холодильнике (не замораживать). При использовании консерванта добавить его к первой порции мочи и тщательно перемешать для полного растворения. Плотно закрывать ёмкость и перемешивать содержимое каждый раз. Через 24 часа, т.е. утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить, и эту порцию добавить в контейнер для сбора суточной мочи.

Влияют ли месячные на анализ мочи

Во время цикла отторгается эпителиальный пласт эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением, особенно в начале цикла. При сдаче мочи во время месячных обращают внимание на цвет материала, количество лейкоцитов, эритроцитов, определенных типов эпителиальных клеток. Для каждого параметра существуют допустимые границы, учитывающие разный возраст, пол, физическую активность пациентов. Существенное отклонение параметров наблюдается при серьезных патологиях мочевого аппарата: пиело-, гломерулонефрит, цистит.

Сдавать мочу во время месячных не желательно. Даже при выполнении правил сбора урины в пробу попадает кровь, частички эпителия. Это изменяет цвет, консистенцию, плотность и состав мочи. В результате находят изменения анализа у совершенно здоровых женщин, начинают лечить несуществующие заболевания, что негативно сказывается на организме в целом.

Бактерии Clostridium botulinum повсеместно присутствуют в почве, однако из-за высокой требовательности микроорганизмов к условиям для размножения заболевание у людей возникает редко. К примеру, в Москве ежегодно регистрируется около 15-20 случаев ботулизма, а в целом на территории России – не более 200 случаев в год.

Для быстрого устойчивого роста популяции клостридии, являющейся возбудителем ботулизма, необходимо отсутствие кислорода и благоприятная температура в пределах 30-35 градусов Цельсия. Наиболее часто такая среда создается при домашнем консервировании в герметично закрытой банке, солении и копчении. Бактерия бурно размножается в консервированном продукте, обильно выделяя токсин. Чем выше численность бактерий в продукте, тем больше в нем ботулотоксина и, соответственно, выше риск отравления. Размножение бактерий возможно и в кишечнике человека, в этом случае заболевание развивается медленнее.

Палочка ботулизма Clostridium botulinum существует в двух формах – вегетативной – способной к размножению, и споровой – чрезвычайно устойчивой к неблагоприятным внешним факторам. Вегетативная форма бактерии выдерживает контакт с раствором поваренной соли, кислой средой и специями, однако не переносит присутствия кислорода. Она может сохраняться в жизнеспособном состоянии в течение нескольких лет, но не выдерживает 15-минутного кипячения. Споровая форма ботулизма еще более устойчива: сохраняется в течение нескольких десятилетий, в кипятке выдерживает до 6 часов, переносит замораживание, сушку, воздействие 18% солевого раствора. Гибель спор клостридии наступает после получасового автоклавирования при температуре не ниже 120 градусов.

Токсин ботулизма обладает достаточно высокой устойчивостью: в природе сохраняет активность до 118 часов, высокая концентрация поваренной соли (18%) не оказывает на него инактивирующего воздействия. В тоже время токсин в течение 10 минут полностью разрушается при нагревании до 100 °С и инактивируется щелочными растворами (рН более 8) и алкогольными напитками.

В зависимости от этиологии, ботулизм может быть:

• пищевым – это наиболее распространенный вид заболевания, возникающий вследствие употребления в пищу продуктов, зараженных Clostridium botulinum;
• раневым – развивающимся из-за контакта раневой поверхности у пациента с поверхностью, на которой присутствуют бактерии;
• детским – развивающимся только у младенцев первого полугода жизни из-за нарушения родителями гигиенических рекомендаций по уходу за ребенком;
• дыхательным – в этом случае возбудитель попадает в организм через органы дыхания в виде спор, в большом количестве распыленных в воздухе (например, при применении бактериологического оружия).

Какие препараты влияют на гормональный фон и массу

Среди всех препаратов, которые применяются для лечения различных патологий, побочный эффект в виде набора веса особенно ярко выражен у глюкокортикоидов (стероидные соединения). Они задерживают воду, тормозят воспаление и метаболические процессы, влияют на работу надпочечников, провоцируют отложение жира в области верхней части туловища (кушингоидный сидром). Чем больше применяются препараты, тем сильнее выражен набор веса. После отмены лекарств масса постепенно возвращается к норме.

Могут способствовать полноте и другие виды препаратов:

• оральные контрацептивы (преимущественно – комбинированные, реже – мини-пили);
• антигистаминные средства;
• бета-блокаторы при лечении артериальной гипертензии;
• антидепрессанты;
• некоторые противодиабетические средства.

Какие анализы сдать для определения причин женского ожирения

Для выявления нарушений в обмене веществ и причин ожирения необходимо обращение к терапевту, гинекологу или эндокринологу (в зависимости от сопутствующих проблем). Полное обследование включает в себя:

• подробную беседу с врачом, в ходе которой нужно подробно и максимально последовательно изложить все свои жалобы;
• изучение анамнеза жизни и болезни (чем вы болели в своей жизни, сколько раз были беременны, когда рожали, чем болели, как начали набирать вес);
• общеклинические анализы (исследование крови и мочи, биохимические тесты – уровень глюкозы, липидограмма, уровень электролитов, печеночные пробы);
• тесты на свертывание;
• гормональные исследования (определение отдельно для щитовидной железы, надпочечников, половые – женские и мужские, кетостероиды).

Где и как правильно хранить до утра?

Оптимальной для анализов служит моча, собранная в течение 2-х часов. Чем больше превысить данный показатель, тем ниже качество и точность исследования урины.

Через 24 часа материал полностью не подходит для анализов вне зависимости где и как он хранился.

Рассмотрим рекомендуемые сроки хранения различных видов анализов мочи:

• Общий анализ – сдается с утра. Хранить и охлаждать нежелательно. Материал нужно доставить в течение часа.
• Трехстаканная проба – сдается с утра. Хранить можно до часа при комнатной температуре.

Как собрать трехстаканную пробу мочи читайте в нашей статье.

Лучшим способом увеличения срока годности может являться холодильник. Однако температура не должна быть ниже +4°C, так как замерзание полностью испортит материал.

Для хранения суточной мочи помогут консерванты:

• борная кислота – 3 гранулы на каждые 100 мл;
• тимол – 2 гранулы на каждые 100 мл;
• уксусная кислота (ледяная) – 5 мл на любой объем;
• толуол – 2 мл на любой объем.

Замораживать мочу ни в коем случае нельзя. Она полностью теряет свои свойства и структуру и не подходит для анализов.

Похожие записи:

• Нотариальное согласие супруги на сделку: когда требуется и как оформить?
• Выписка из ЕГРП vs. Свидетельство о праве на жильё
• Глава 29 НК РФ. Налог на игорный бизнес (действующая редакция)