Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила приема граждан льготных категорий МО РФ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.
Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях
| Реквизиты нормативно-законодательного акта | Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части: |
| ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ | Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения. |
| ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ | Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ. |
| Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256 | Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий |
| Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н | Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа. |
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2022 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
В какие санатории можно попасть бесплатно?
Ежегодно правительством организовываются государственные закупки на приобретение путевок для льготников. Список заведений, предоставляющих данную услугу, закреплен приказами федерального значения и включает в себя более восьмисот санаториев и пансионатов.
Cправка! Если рекомендации врачей потребуют поездки в места где морской климат, то инвалид отправится к теплому южному морю.
Немалое количество путевок предоставляется в приморские регионы или места, где имеются источники минеральных вод. Место, где будет проходить лечение инвалида зависит не только от региональных закупок, но и от состояния здоровья больного.
Желая попасть в хороший курортный регион, главное иметь настойчивость и терпение, чтобы выждать свою очередь.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Что входит в санаторное лечение
Основная задача санаторно-курортного лечения – поправить здоровье, подорванное тяготами военной службы. Санатории, дома и базы отдыха Минобороны специализируются на самых разных оздоровительных направлениях.
Все зависит от типа учреждения:
- Санатории – принимают исключительно на лечение. это может быть лечение и профилактика, реабилитация после перенесенных заболеваний. Что именно можно получить в санатории – нужно смотреть на его сайте и на сайте Минобороны.
- Центры, базы и дома отдыха – предлагают комплекс оздоровления, причем методы оздоровления — природные. Например, в Сочи помогает субтропический климат, морские и солнечные ванны.
Говоря проще, в санаторное лечение входят все процедуры, назначенные врачом санатория — их перечень определяется возможностями самого учреждения. А дома отдыха – это именно оздоровительный отдых без упора на специальные процедуры.
Кроме того, во всех заведениях есть дополнительные услуги – например, сауна, тренажерные залы, бассейны, экскурсии и многое другое. Но стоит понимать, что не все из этого показано отдыхающим, и некоторые из услуг будут платными.
Кому полагаются путевки
Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:
- Достижение возраста.
- Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
- Получение любой группы инвалидности.
- Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).
Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.
Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:
- Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
- Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.
Путевки на санаторно-курортное лечение
Путевки на лечение инвалидам можно выдает ФСС РФ.
Для постановки на очередь инвалида для получения путевки ему нужно в первую очередь получить справку по форме N 070/у-04 от лечащего врача, которая выдается при наличии показаний. Минздравом определены заболевания, по которым можно претендовать на путевку и в ФСС РФ или соц. защиту по месту жительства предоставляется такой пакет документов:
| Документ | Описание |
| Заявление | — Наименование органа ФСС РФ
— ФИО без сокращений — Лечебное учреждение (с местонахождением), выдавшее справку 070/у-04 для постановки в очередь на путевку — Сведения из удостоверения личности |
| Паспорт | для подтверждения личности и снятия копии |
| Медицинская справка | форма № 070/у-04 |
Кому полагаются путевки
Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:
- Достижение возраста.
- Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
- Получение любой группы инвалидности.
- Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).
Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.
Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:
- Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
- Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.
Поэтому основное решение остается за врачами; если направление получено, пенсионер отправляется в отдел социальной защиты, который не имеет права отказать в путевке. Он распределяет пенсионеров в очередь и выделяет им направления в соответствии с финансовыми возможностями местного бюджета.
Получить путевку от государства можно и трудоспособным гражданам (в том числе работающим пенсионерам). Однако порядок ее оформления несколько отличается, поэтому особенности процедуры необходимо уточнить у своего врача, а также в отделе соцзащиты.
Неоконченный курортный роман
В Рязанской области в санаторно-курортном лечении нуждаются около 8 тысяч инвалидов. Реально льготные путевки за счет средств Фонда социального страхования получит каждый третий. Как пояснили «РГ» в региональном министерстве соцзащиты, для удовлетворения потребностей необходимо 104 миллиона рублей. Однако в прошлом году в регион из фонда прислали 40 миллионов, в этом — 32 миллиона. Рязанские чиновники надеются, что к концу года сумма увеличится хотя бы на 5 миллионов. Путевки в основном выдают в санатории в средней полосе России. В Кавминводы или Краснодарский край тоже выделяют, но мало — это дорого, одна только дорога чего стоит!
Лучше ситуация с обеспечением льготников путевками обстоит в регионах, которые к выделенным из федерального бюджета средствам дополнительно предусматривают деньги в своих бюджетах. Это Москва, Санкт-Петербург, республики Адыгея, Кабардино-Балкарская, Коми, Мордовия, Хакасия, Алтайский, Забайкальский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Ставропольский края, Архангельская, Астраханская, Владимирская области. Всего 33 таких региона.
Рекомендуем прочесть: Можно Ли В Январе Подать Заявление В Загс На Июнь
- скидка в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
- предоставление земли под застройку или организацию ЛПХ разово и безвозмездно;
- выплаты попечителями и опекунам;
- оформление кредита по льготной процентной ставке;
- субсидирование при посещении детского сада;
- матери-одиночки получают выплату в размере – 474 рубля;
- региональный материнский капитал – 117 754 рубля;
- минимальные алименты детям, не получающим средств от родителей 316 рублей;
- бесплатные путевки в санатории и детские лагеря;
- право на посещение раз в месяц культурных заведений — театров, выставок бесплатно;
- обеспечение лекарственными препаратами по льготным ценам.
В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом
В некоторых случаях больной боится встать в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, по причине утраты навыков самообслуживания. Однако государством продумано все для того, чтобы льготник смог получить положенную преференцию.
Важно! Для выдачи путевки сопровождающему лицу требуется получить соответствующее назначение от специалистом МСЭ.
В отдельных случаях возможно предоставление сразу двух путевок в санаторий: инвалиду и ухаживающему лицу.
Такая льгота предоставляется в следующих случаях:
- Инвалид старше 18 лет, но не имеет возможности заботиться о себе самостоятельно.
- Ребенок-инвалид старше 2х лет нуждается в помощи родителя или опекуна.
Имеется ряд нарушений, при которых дети младше 14 лет могут находиться на лечении без сопровождающего лица.
Это правило действует, если отклонения касаются следующих систем организма:
- органов дыхания;
- сердечно-сосудистой;
- пищеварительной;
- мочевыделительной.
Как встать в очередь на льготную путевку
Нет ничего сложного в том, чтобы занять место в льготной очереди на получение бесплатной путевки в санаторий. Эта преференция гарантирована для инвалидов государством.
Для реализации права потребуется выполнить несложный алгоритм, установленный законами РФ:
- Обратиться к лечащему врачу по месту прикрепления.
- Пройти осмотр у медика.
- Получить справку №070-/у-04, которая является направлением в санаторий.
- Подать заявку в Фонд социального страхования.
В течение 10 рабочих дней специалисты фонда должны предоставить официальный ответ.
Важно! Альтернативным способ подачи заявки: через сайт Госуслуги в личном кабинете.
От фонда инвалид получает следующую информацию:
- Наименования санаториев;
- Места расположения предлагаемых санаториев;
- Даты заезда;
- Наличие свободных путевок.
Компенсация, если инвалиду не предоставлена путевка в санаторий
Получить деньги в качестве замены отдыха может каждый льготник, в том числе и инвалид. Финансовая компенсация полагается в двух случаях:
| Способ получения денег | Когда и как оформляется | Сумма выплаты |
| Добровольный отказ от части НСУ | До первого октября каждого года льготник вправе написать в Пенсионный фонд официальный отказ от получения бесплатной путевки в санаторий. | Ежемесячно на счет инвалида приходи ЕДВ. Если был оформлен отказ от санаторно-курортного лечения, то сумма выплаты увеличится на 138,7 рублей. |
| Путевка не была выдана в срок по законным причинам | В течении трех месяцев, следующих за годом в котором не было выдано путевок подать заявление на компенсацию в Фонд соцстрахования | В каждом субъекте различна: равняться 4ем минимальным пенсионным пособиям по возрасту. |
В санаторных условиях невозможно получить полноценное лечение, как в хорошей больнице. Однако льготная путевка дает инвалидам шанс ненадолго сменить обстановку, развеяться и отдохнуть. Такая новая атмосфера благоприятно сказывается на психологическом состоянии больного. Что может повлечь за собой позитивный прогресс в заболевании.