Оформление медицинской карты для поступления в детский сад

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление медицинской карты для поступления в детский сад». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований детям назначаются:

• Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
• Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
• Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
• Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
• Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
• ЭКГ — электрокардиограмма.

Первый прием педиатра

Заполнением медицинской карты по форме 026/у-2000 занимается участковый педиатр.

1. Общие сведения о ребенке:

• ФИО;
• дата рождения;
• место проживания;
• сведения о наличии у ребенка аллергических реакций.

2. Сведения о матери и отце, характеристика семьи, климат в семье.

3. Семейный анамнез (заболевания у родственников 1-2 линии).

4. Внешкольные занятия ребенка (какие, количество часов в неделю).

5. Перенесенные ребенком детские инфекционные заболевания:

• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• дифтерия;
• ветряная оспа;
• инфекционный паротит;
• краснуха;
• инфекционный гепатит и др.

6. Сведения о перенесенных госпитализациях.

7. Состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении (есть ли у него хроническое заболевание, по поводу которого он постоянно наблюдается у врача-специалиста).

Кроме этих данных, на первом этапе педиатр измеряет и вносит в карту:

• рост, вес ребенка;
• пульс;
• артериальное давление.

Что должно быть в справке

Справка должна быть выдана на специальном бланке, который утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Все другие формы будут недействительны. В документе указывается:

• номер и дата выдачи справки;
• полное наименование учреждения, выдавшего справку;
• ваши Ф. И. О., дата рождения и адрес;
• название вуза, в который поступаете;
• перенесенные и хронические болезни;
• сведения о прививках, которые вы прошли;
• заключения терапевта и узких специалистов, подтвержденные подписями и печатями;
• результаты флюорографии и анализов;
• общее заключение терапевта о пригодности.

Памятка для родителей: собираемся в сад

Далее диспансеризация детей повторяется перед поступлением ребёнка в детские дошкольные учреждения. Основная ее задача — выявить отклонения в состоянии здоровья, которые помешают посещению таких учреждений. Также диспансеризация направлена на профилактику инфекционных болезней.

Начало диспансеризации — 2 года. И в список обязательных врачей для посещения входят педиатр, хирург и ортопед, стоматолог, невролог, ЛОР, окулист, эндокринолог и психиатр, уролог для мальчиков, детский гинеколог — для девочек.

Обязательно повторение лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала). Повторяются УЗИ органов брюшной полости, сердца, а также ЭКГ.

На основании полученных данных, и после их анализа врач делает заключение о состоянии здоровья детей и о возможности посещения детских дошкольных учреждений. Если были выявлены какие-либо болезни и отклонения от нормы, врач составляет план по лечению и оздоровлению малыша.

Какая информация вносится в медицинскую карту ребёнка?

Справка 026у содержит несколько разделов:

Общие сведения	ФИО ребенка, дата рождения, адрес проживания, оценка физического и психического развития, данные об аллергических реакциях (если есть)
Анамнез	Сведения о предрасположенности родителей к наследственным патологиям, а также о ранее перенесенных и хронических заболеваниях, случаях госпитализации и санаторно-курортном лечении ребенка
Сведения о диспансерном учете	Информация о патологии, требующей повышенного внимания к состоянию здоровья
Обязательные лечебно-профилактические мероприятия	Отметки о дегельминтизации и санации ротовой полости
Иммунопрофилактика	Сведения обо всех сделанных прививках и туберкулиновых пробах.
Данные профилактических медосмотров	Отметки узких специалистов в ходе ежегодных плановых медицинских осмотров, результаты анализов крови, мочи и кала
Оценка профессиональной пригодности	Результаты врачебной консультации касательно показаний, ограничений и противопоказаний при выборе профессии.
Допуск к занятиям спортом и танцами	Отметки о показаниях, ограничениях и противопоказаниях к определенным видам спорта
Подготовка к военной службе	Диагноз и категория годности для мальчиков в возрасте 12–17 лет
Данные медицинского наблюдения	Код болезни, назначенные препараты, схема приема
Скрининговая программа (базовая и расширенная)	Показатели физического и нервно-психического развития, остроты зрения и слуха, артериального давления, результаты лабораторных анализов
Особые отметки	Рекомендации врачей

Оформление медицинской карты для детского сада / школы включает комплекс обследований согласно приказу Минздрава №241 от 2000 г.

• Прием врача-педиатра первичный/повторный,
• Прием детского врача-дерматолога первичный,
• Прием детского хирурга первичный,
• Прием детского ортопеда первичный,
• Прием отоларинголога (ЛОР) первичный,
• Прием офтальмолога (окулиста) первичный,
• Прием невролога (невропатолога) первичный,
• Прием детского врача-гинеколога / уролога первичный,
• Прием логопеда первичный (по требованию организации),
• Прием врача-стоматолога первичный.

В состав данного профиля входят следующие исследования:

• 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
• 11-10-003 СОЭ (по Вестергрен)
• 23-12-001 Глюкоза
• 85-85-001 Общий анализ мочи
• 80-84-006 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия)
• 80-66-007 Исследование на энтеробиоз

Данный комплекс анализов необходимо для оценки состояния здоровья ребенка при поступлении в школу или детский сад, для получения справки по форме 026У, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В состав профиля входят: На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках).

Какие документы оформляются?

На каждого малыша заводится карта специального образца: «Медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений» форма N 026/у-2000, утверждённая Приказом МЗ РФ 03.07.2000 N 241.

Медицинская карта — «паспорт» здоровья ребенка.

При оформлении в карту заносится информация о малыше и состоянии его здоровья:

* общие сведения (Ф.И.О., дата рождения, адрес, рост, вес и др.);

* данные о родителях;

* перенесенные заболевания;

* полученные прививки;

* результаты профилактических медицинских осмотров и лабораторных исследований;

* заключение медицинской комиссии.

Оформленная карта выдаётся родителям для предоставления в детское дошкольное учреждение.

Пока малыш посещает детский сад, данные о состоянии его здоровья в карте постоянно обновляются: вносятся сведения о болезнях, санаторно-курортном лечении, прививках и др.

Важно! Ребёнка не примут в детский сад без оформления медкарты и прохождения медицинского осмотра.

Шаг второй: проходим обследование у «узких» специалистов

Список врачей не так уж велик, но за день вы вряд ли управитесь (если, конечно, не воспользуетесь услугами коммерческого медцентра, в котором есть возможность пройти медосмотр за 1 день и несколько тысяч рублей). Если вы выбрали тот путь, который выбирают 99% мам, то записываетесь к специалистам посредством интернет или телефонного звонка на ближайшие даты. При этом планируете посещение 2-3 специалистов в день, иначе поход в поликлинику превратится в настоящую пытку для крохи. В назначенные дни вы идёте на приём.

• Дерматолог осмотрит кожу ребёнка. Если она чистая — даст «добро», если есть высыпания и они могут быть заразными — полечит.
• ЛОР-врач посмотрит уши, нос и горло крохи, проверит его слух.
• Окулист проверит зрение малыша.
• Стоматолог изучит не только состояние молочных зубов, но и уздечек губ и языка, которые влияют на формирование правильной речи.
• Невропатолог оценит психоэмоциональное развитие ребёнка, работу вестибулярного аппарата и состояние нервной системы.
• Ортопед осмотрит позвоночник, стопы крохи и сделает выводы о наличии/отсутствии нарушения осанки и плоскостопия.
• Хирург проверит, нет ли у вашего чада грыжи, у мальчиков оценит состояние половых органов на предмет фимоза и водянки яичек. В некоторых регионах последним занимается уролог.
• Гинеколог осмотрит у девочек наружные половые органы.
• Логопед принимает детей старше трёх лет. Он оценивает формирование речевого развития.

Анализы для поступления в детский сад: что о них нужно знать?

На самом деле для поступления в детский сад понадобятся не только анализы, но и осмотр у разных врачей. У многих родителей это вызывает недовольство, так как они прекрасно понимают, насколько хлопотным является это дело. Во-первых, нужно терять свое свободное время или отпрашиваться на работе. А во-вторых, придется стоять в очередях как в регистратуру, так и перед кабинетами врачей. Тем более обидно, что во многих случаях понадобится только подпись и печатка врача.

Но не стоит забывать о том, что такой медицинский осмотр у врачей выгоден не только руководству детского сада, но и самим родителям. В первом случае руководство точно будет знать, что здесь речь идет про здорового ребенка, он не будет представлять опасности для других детей. А это может быть, если он окажется носителем какой-то инфекции. Что касается родителей, им также желательна дополнительная проверка организма дочки или сына. Это будет проявлением заботы про своего малыша.

На каждого ребенка, который поступает в детский сад, заводится медицинская карта. Там обязательно должны быть данные про прививки, про осмотры врачей. Все должно быть записано и правильно оформлено. Чтобы пройти осмотр, необходимо обратиться к педиатру.

Помимо педиатра, понадобится осмотр хирурга-ортопеда, офтальмолога, психиатра, ЛОР-врача, логопеда. Педиатр может направить как к дерматологу, так и к фтизиатру. Вполне может оказаться так, что у ребенка будут выявления какие-то заболевания или отклонения в развитии организма. Тогда придется проходить дополнительные обследования. Каждый врач делает свои пометки и вписывает заключение. Отдельная графа посвящена и медицинским анализам.

Список анализов хотя и не слишком длинный, но все же придется потратить время в районной или в детской поликлинике.

1. ОАК, и этот анализ обычно берется из пальца. Родители должны проследить, чтобы ребенок с утра ничего не кушал, но пить чистую воду можно.
2. Кровь на сахар, и здесь предусматриваются те же самые процедуры и условия, что и при сдаче ОАК.
3. Анализ мочи, и здесь нужно побеспокоиться относительно лишь утреннего сбора.
4. Анализ кала, и в первую очередь это определяется на наличие глистов.
5. Прианальный соскреб, поэтому нельзя подмывать гениталии ребенку как вечером, так и утром.

Про анализ мочи и кала должны побеспокоиться родители, предоставив это в специальной таре. Все остальные анализы берутся уже на месте в поликлинике.

Необходимо обратить внимание на еще один важный момент: практически все результаты анализов окажутся действительными только на протяжении 10 дней. Это говорит о том, что осмотр врачей ни в коем случае нельзя затягивать. Если анализы окажутся просроченными, их точно придется пересдавать. А это опять приведет к тому, что родителям надо терять время на посещение поликлиники. Да и ребенок будет нервничать.

В поликлинике при медицинском осмотре врачи могут назначить и дополнительные как анализы, так и обследования. Это бывает при выявлении определенных проблем. Например, может придется назначать УЗИ или делать кардиограмму. Если окажется, что недостает какой-то прививки, ее нужно сделать за 2 или 3 месяца до поступления ребенка в садик.

Медкомиссия-2022: что изменится для водителей

В этом случае на предварительной стадии работодатель также сначала составляет обобщенный список работников, которые обязаны посетить медкомиссию (п. 20 Порядка № 29н). На основании этого списка заключается договор с медицинской организацией.

Потом формируется второй, уже поименный, список работников, направляемых на медосмотр (п. 24 Порядка № 29н). В нем указываются данные о каждом работнике: ФИО, профессия или должность, стаж работы в компании, повод для медосмотра (вредные факторы) и структурное подразделение организации, если таковое имеется (п. 23 Порядка № 29н).

Поименный список не позднее чем за два месяца до согласованной в договоре даты начала проведения периодического медосмотра направляется в медорганизацию. На основе этого списка формируется календарный план-график медосмотров (п. 24 и 26 Порядка № 29н). Подготовленный медучреждением план-график согласовывается с работодателем и утверждается руководителем медорганизации (п. 26 Порядка № 29н). С утвержденным планом нужно ознакомить всех указанных в нем работников не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной даты начала проведения осмотра (п. 27 Порядка № 29н).

Куда обратиться для оформления медицинской карточки для ребенка?

Медицинскую комиссию обычно проходят в детской поликлинике по месту проживания, прописки или же в частных медицинских клиниках.

Стоит учесть, что в обычной поликлинике анализы и консультация врачей бесплатные, но получение справки, скорее всего, займет немало времени, так как придется заблаговременно записаться на прием (иногда за неделю или даже больше), отстоять немалые очереди к врачам.

В частных клиниках пройти медкомиссию, вероятно, удастся намного быстрее, но для этого нужно потратить немало денег. Так что для начала стоит определиться с готовностью принести в жертву одно из двух – деньги или время, а уже дальше приступать к следующему шагу.

Важно понимать, что спешить и проходить комиссию заблаговременно не желательно, оптимально – не ранее, чем за два месяца до предполагаемой даты начала посещения детсада. В противном случае врачей придется посетить повторно, так как за такой длительный срок в здоровье ребенка могут произойти различные изменения. Что касается анализов, то сдавать их необходимо не ранее, чем за месяц до отправления в детский сад.

Если здоровье малыша крепкое, он не цепляет ОРВИ без конца, посещать врача придется трижды с года до двух и по разу в году после. Итак, в год и три месяца надо пройти педиатра, то же самое в полтора. Стоит вписать в график и постановку прививок. В два года диспансеризация предполагает осмотр педиатром, стоматологом, в некоторых случаях рекомендуют пройти психиатра. В три года снова полноценный осмотр широким кругом врачей, среди которых педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог. ЛОР. Также добавляются гинеколог для девочек и уролог-андролог для мальчиков. Такие специалисты на столь раннем сроке нужны, чтобы оценить правильность строения органов половой системы, увидеть потенциальные проблемы, которые могут образоваться из-за неправильного ухода.

Также ребенок сдает клинические анализы на общую проверку процессов, которые происходят внутри.

Не стоит забывать и про прививки, которые входят в национальный календарь. Они также позволяют сохранять здоровье детей и защищать их от опаснейших инфекций с непредсказуемым результатом.

Возраст	Прививка и ревакцинация
В первые сутки после рождения	Первая прививка от гепатита B
3-7 суток со дня рождения	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцина от гепатита B
2 месяца	Третья вакцина от гепатита B для детей из групп риска, а также первая вакцина от пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая прививка АКДС – от дифтерии, коклюша, столбняка; Первая вакцинация против полиомиелита; Для групп риска первая вакцинации от гемофилии
4,5 месяца	Вторая вакцинация АКДC; Для групп риска вторая вакцинация от гемофилии; Вторая вакцинация от полиомиелита; Вторая вакцина от пневмококка
6 месяцев	Третья вакцинация АКДС; Третья вакцинация от гепатита B; Третья вакцина от полиомиелита; Для групп риска третья вакцина от гемофилии
1 год	Вакцинация против кори, краснухи, паротита (свинки); Четвертая вакцинация против гепатита B для групп риска; Ревакцинация от пневмококка
1 год и 3 месяца	Ревакцинация против пневмококка
1 год и 6 месяцев	Первая ревакцинация от полиомиелита; Первая ревакцинация АКДС; Для групп риска ревакцинация от гемофилии
1 год 8 месяцев	Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка; Ревакцинация против туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация от дифтерии и столбняка; Третья ревакцинация против полиомиелита
18 лет	Каждые 10 лет ревакцинация от дифтерии, столбняка

Скрининг эндокринных патологий

В большинстве случаев скрининг эндокринных заболеваний проводится еще в младенчестве. В более старшем возрасте диагностика показана при отягощенном анамнезе (наличии эндокринопатий у родителей) или признаках того или иного заболевания. У здоровых детей дошкольного и школьного возраста, как правило, подобные исследования не проводятся.

Скрининг проводят с целью установить:

• Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы. Для диагностики измеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
• Сахарный диабет 1 типа. Для скрининга используются уровни глюкозы и инсулина крови, тест толерантности к глюкозе.
• Нанизм или карликовость. При этом измеряется уровень соматотропного гормона (СТГ).
• Рахит. Скрининг реализуется путем измерения уровня кальция в сыворотке крови и витамина D.

Размер льгот для ребенка инвалида

Когда статус ребенка-инвалида подтвержден, то рекомендуем не затягивать с подачей документов на получение льгот. Вот их примерный перечень:

1. Медицинская помощь. Бесплатная реабилитация и оснащение всем необходимым, согласно перечню №2347-р от 30.12.2005. В этом списке такие важные и дорогостоящие нужности, как инвалидная коляска, слуховой аппарат, бесплатное обеспечение лекарствами.
2. Льготы на транспорт. Не взимается плата за пользование городским транспортом, также у лица, сопровождающего ребенка. Пятидесятипроцентная скидка на авиабилеты, билеты РЖД. Не взимается плата за билеты при поездке к месту лечения (не чаще раза в год), также у сопровождающего лица.
3. Жилье. Первоочередное обеспечение жильем сирот по наступлению совершеннолетия, если человек может себя обслуживать самостоятельно, согласно индивидуальной программе инвалида.
4. Образование. Внеконкурсное зачисление в ВУЗы, техникумы и т. д.
5. Санаторно-курортное лечение. Лагеря для деток от семи до пятнадцати лет. Санаторий для деток от четырех до четырнадцати лет. Базы отдыха для малообеспеченных семей. Путевки предоставляются безвозмездно или с пятидесятипроцентной скидкой.

Какие выплаты положены ребенку инвалиду

Ребенку положена пенсия по инвалидности (ст. 11 закона «О государственном пенсионном обеспечении» от 15.12.2001 №166-ФЗ). В 2019 году ее размер составил 12 082,6 рублей. Для получения пенсии необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд. Для родителей, которые не имеют возможность работать назначено пособие — 5500 рублей (указ Президента России №175 от 26.02.2013).

Также для ребенка-инвалида предусмотрено ежемесячное пособие до совершеннолетия на приобретение товаров для детей, продуктов детского питания и специальных молочных продуктов. Пособие назначается по заявлению одного из родителей независимо от дохода семьи. Заявление направляется в отделение соц. защиты. Начисляется навесь срок инвалидности с первого дня, но не позднее шести месяцев. Сумма пособия в 2019 году составляет 6850 рублей.

Похожие записи:

• Какие льготыустановлены для ветеранов труда приморского края с 2022 года?
• требования к автомобилю для работы в такси в краснодарском крае
• Паспортные данные в БК: кому и зачем они нужны?