Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособия по уходу за инвалидом в 2021 году — кто может получить, сколько и как?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пожилые люди и инвалиды 1 и 2 группы, часто не способны полностью отвечать за свои действия. Иногда данная особенность угрожает их жизни и жизни окружающих. В случае, если суд признает такого человека недееспособным, ему назначается опекун. Если лицо признается частично дееспособным — над ним устанавливается попечительство.
442 Федеральный закон «Об основах социального обслуживания» описывает, какие права и обязанности имеет нуждающийся гражданин при получении социальный услуг.
Социальные услуги бесплатно или за частичную доплату может получить человек, доказавший, что он в них нуждается. Закон 442 фз о социальном обслуживании описывает следующие обстоятельства при которых предоставляется социальная помощь:
- человек не может полностью или частично передвигаться без посторонней помощи, самостоятельно ухаживать за собой и удовлетворять жизненные потребности из-за заболевания, травмы, возраста или при инвалидности;
- в семье есть инвалид, который нуждается в постоянном постороннем уходе;
- у гражданина нет определенного места жительства;
- нет работы и средств к существованию.
Положен ли соцработник лежачему больному
Получить социального работника могут те категории граждан, у которых имеются обстоятельства, ухудшающие качество жизни (например, тяжёлая болезнь). Люди, которые полностью или частично не имеют возможности себя обслужить, могут рассчитывать на помощь соцработника. Причина, по которой пациент утратил способность передвигаться и обслуживать себя, не имеет значения.
Также семьи, у которых имеется лежачий пожилой человек, проживающий с ними, могут рассчитывать на помощь соцработника. Чтобы узнать, попадаете ли вы в список тех, кому положен помощник от государства, вам необходимо обратиться в орган социальной защиты в своём городе. Регионы самостоятельно устанавливают критерии, на основании которых принимается решение о предоставлении помощи; в любом случае, в местной опеке вам обязательно обо всем подробно расскажут.
Чтобы социальная служба оказала вам помощь, нужно обратиться в органы соцзащиты, заполнить все необходимые бумаги и представить нужные документы. Все услуги оказываются исключительно по составленному и подписанному договору, заключённому между человеком и организацией.
Также у человека есть полное право выбрать то учреждение для обслуживания, которое ему понравится.
Чем отличается соцработник от сиделки
Главное отличие социального работника от сиделки заключается в том, что он не может круглосуточно находиться рядом с лежачим пациентом. Если с сиделкой можно заключить договор с проживанием, то с соцработником – нет.
У социального работника может быть сразу несколько пациентов, которым он оказывает услуги, в то время как сиделка может ухаживать только за одним.
Вопрос цены здесь тоже очень важен. Сиделка обходится очень дорого, в то время как социальный работник обходится в несколько раз дешевле.
Перечень услуг тоже может отличаться. Если у социального работника есть уже прописанные обязанности, которые он должен выполнять, то у сиделки список обязанностей может значительно отличаться. Например, у соцработника обязательно будет включена уборка квартиры, а у сиделки этот пункт может быть не прописан.
Если вы не можете постоянно находиться рядом с пожилым лежачим родственником, то социальные работники помогут вам в обслуживании. Достаточно обратиться в центр соцзащиты и заключить договор, чтобы вам назначили социального работника.
С возрастом физические возможности людей угасают. Снижение многих функций происходит из-за болезней, да и просто в силу физиологических причин. Именно поэтому на данном этапе жизни многим людям требуется помощь государства.
В Гражданском Кодексе Российской Федерации прописаны виды соцпомощи пожилым людям, в частности:
- социальная помощь престарелых людей на дому;
- оказание помощи в стационарах, а также интернатах и приравненных к ним организациях (пансионатах и т.п.);
- полустационарная помощь для пребывания в светлое время суток;
- срочная социальная помощь и поддержка — разовая;
- оперативная помощь в виде консультаций для инвалидов.
Сотрудники социальной службы берут под свою опеку:
- людей, получающих на пенсию по возрасту
- инвалидов без каких-либо возрастных ограничений.
— женщин от 55 лет; — мужчин от 60 лет;
Специалисты должны безоговорочно выполнять свои обязанности в отношении пожилых людей, действительно нуждающихся в помощи со стороны. Социальная помощь на дому предназначена для граждан, которые не могут за собой ухаживать.
Заключение о предоставлении пенсионерам такой помощи выдается на основании обследования специальной комиссии. Комиссия при рассмотрении дела может вынести вердикт «отказать» в получении социальной помощи на дому. Отказ может прозвучать на основании:
- психического заболевания, которое представляет собой опасность для жизни социального служащего;
- злоупотребления алкогольсодержащими напитками;
- употребления наркотических веществ;
- заболеваний, относящихся к карантинным, а также венерических;
- диагноза «туберкулез» и подобных, которые лечатся в учреждениях закрытого типа.
Подготовка родственника к проживанию в доме престарелых
Решение о переезде в учреждение должен принять сам пожилой человек. Его желание – ключевое.
Важно!
Если человек не лишен дееспособности и не дал письменного согласия на переезд в дом престарелых, оформить путевку невозможно.
Чаще всего самостоятельно оформляют путевки люди, которые хотят переехать в пансионат по собственной воле. Это одинокие старики, люди, чьи дети живут в других странах, а они не готовы уезжать из России в преклонном возрасте. Нередки случаи, когда пожилых людей склоняют к такому решению проживающие в одной квартире родственники.
Родственники чаще оформляют путевки для недееспособных пожилых людей, не имея возможности ухаживать за ними самостоятельно.
Переезд даже в самый лучший дом-интернат – большой стресс для человека. Поэтому важно, чтобы он мог взять с собой любимые вещи, книги, фотографии, которые помогут сделать новую обстановку более домашней. Не бросайте своих близких в новом месте, чаще навещайте, звоните каждый день, пусть всего на несколько минут. Это правило надо соблюдать и после того, как пройдет период адаптации пожилого человека.
Особенности ухода за лежачими больными
Про размещение пожилого человека в какое-то учреждение родственникам приходится заботится в нескольких случаях:
- старческая слабость, когда организм перестает слушаться;
- пожилой возраст, сопровождающийся определенным заболеванием;
- инсульт, инфаркт или другая проблема со здоровьем, где требуется реабилитация;
- инвалидность, с чем может столкнуться как пожилой, так и молодой человек.
Как частично, так и полностью парализованные пожилые люди — это особенная категория, которая обязательно нуждается в заботе.
Речь должна идти о специальном пансионате, где все предусмотрено для качественного ухода. Он может быть сугубо индивидуальным, и на это есть свои причины.
- Если долго лежать в одном положении, обязательно возникнут пролежни.
- Может потребоваться специальная кровать, где регулируется спинка.
- Лежачим больным надо ставить катетер, потому что они сталкиваются с запорами.
- Когда человек полностью парализован, его приходится кормить с ложки.
Не стоит забывать и о реабилитационном периоде, когда пациент должен выполнять определенные упражнения.
Если это не просто старый, но также и больной человек, ему врач часто прописывает медицинские препараты. Их надо употреблять по определенным часам. Старческие болезни невозможно вылечить. Но вот замедлить процесс их развития все же можно. И надо только контролировать прием лекарств. Именно для этой цели и нужна медицинская сестра-сиделка.
Уход за лежачим больным в пансионате
В пансионате для лежачих больных в Москве за пациентами круглосуточно ухаживают отзывчивые сиделки. При оказании ежедневной медицинской помощи они проявляют доброту и сострадание. Программа ухода в пансионате “Доверие” включает:
- Лечебную физкультуру для суставов (назначается терапевтом), упражнения и массаж для профилактики пролежней, пневмонии, простуды.
- Занятия с логопедом для восстановления речи.
- Питание, специально разработанное для маломобильных больных. В меню сбалансировано количество белков, жиров и углеводов, подсчитаны калории. Полезная и правильно приготовленная пища облегчает процесс ее употребления и усвоения, улучшает работу ЖКТ. График питания составляется с учетом приема медикаментов.
- Индивидуальные сеансы с психологом избавят от депрессивных мыслей и расстройств психики, которые возникают из-за ухудшения состояния здоровья, ограничения подвижности, приема определенных медикаментов. Иногда пожилые чувствуют себя обузой из-за того, что им становится сложнее обслуживать себя. Работа с психологом корректирует это состояние. Уважительное отношение персонала помогает подопечным правильно принимать необходимую помощь.
- Гигиенические процедуры: смена белья (постельного и нательного, стрижка волос и ногтей, водные процедуры).
Как подготовить человека к перевозке
Подготовка гражданина к транспортировке зависит от нескольких факторов: его состояния здоровья, рекомендаций и заключения лечащего врача (при транспортировке больного), расстояния до конечной точки маршрута.
Подготавливаясь к перевозке маломобильного гражданина, родственникам или сопровождающим следует придерживаться следующего алгоритма действий:
- Выбрать организацию, которая специализируется на перевозке маломобильных граждан, уточнив о наличии необходимой техники и оборудования в автомобиле, договориться на определенную дату и детально проговорить о состоянии здоровья транспортируемого, его диагнозе и прочих нюансах (например, наличие у него в анамнезе сахарного диабета и необходимости укола инсулина в определенное время), чтобы сопровождающий персонал мог вовремя среагировать в случае возникновения критической ситуации.
- Транспортировка пожилых людей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы производится при наличии в транспорте необходимой медтехники – дефибриллятор, кислородный аппарат и др.. Граждане с психическими расстройствами перевозятся после приема успокоительных средств и фиксацией конечностей, во избежание причинения травм себе и сопровождающим
- Выбирая компанию перевозчика, следует сразу уточнять ключевые и важные вопросы, которые могут влиять на стоимость услуг: наличие необходимой аппаратуры, включена ли в стоимость доставка от квартиры до машины, состав сопровождающей бригады, возможно ли взять с собой дополнительные предметы или мебель (например, при переезде на дачу требуется взять стул-туалет) и др.;
- Соберите и тщательно проверьте перед выходом все личные документы и медицинскую документацию, личные вещи, которые могут понадобиться в пути (влажные салфетки, пеленки, полотенца, сменную одежду, запасные подгузники, питьевую воду в пластиковой бутылке);
- Одевать транспортируемого лучше непосредственно перед выходом, а вот накормить или напоить его следует предварительно, и постараться воздержаться от кормления в пути во избежание несчастного случая;
- Будет лучше если транспортируемый гражданин сходит в туалет дома или для удобства лучше одеть подгузник, так как у пожилых граждан возможно недержание мочи.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
- Не показывать страха;
- Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
- Выслушать и попытаться спокойно утешить;
- Перевести его внимание на другой вопрос;
- Не отвечать злостью и не наказывать больного.
Как общаться с больным
Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения:
- Избегать повышенного тона;
- Говорить медленно, плавно;
- Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться;
- Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу;
- Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да;
- Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе;
- Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее;
- Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает;
- Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.
Температурный режим
Ðеобходимо Ñоздать гигиеничные уÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¸ комфортную обÑтановку в помещении. Ð”Ð»Ñ Ñтого в комнате Ñледует поддерживать оптимальную температуру (не ниже 18 и не выше 22° C). Важно в равной Ñтепени избегать перегрева и переохлаждениÑ, поÑкольку здоровье лежачих больных оÑлаблено. Воздух в помещении также должен быть оптимальной влажноÑти (не более 30—60%)., Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ð¾Ð¹ в Ñлучае необходимоÑти иÑпользуют автоматичеÑкие увлажнители.
Профилактика контрактур
При уходе за лежачими больными на дому нужно помнить об опаÑноÑти Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ñ€Ð°ÐºÑ‚ÑƒÑ€. Так называют уменьшение подвижноÑти ÑуÑтавов из-за Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñтруктуры мышц. Они развиваютÑÑ Ð¿Ð¾ причине однообразного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ могут привеÑти к ограничению подвижноÑти, даже еÑли болезнь Ñтому не ÑпоÑобÑтвует.
Чтобы ÑуÑтавы не зараÑтали Ñ…Ñ€Ñщевой или рубцовой тканью, что может Ñпровоцировать образование пролежней, необходимо грамотно и Ñвоевременно предпринимать предупредительные меры. Хорошим ÑредÑтвом Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ„Ð¸Ð»Ð°ÐºÑ‚Ð¸ÐºÐ¸ контрактур ÑвлÑетÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж, уÑиливающий кровообращение.
Ð”Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ„Ð¸Ð»Ð°ÐºÑ‚Ð¸ÐºÐ¸ и Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ñ€Ð°ÐºÑ‚ÑƒÑ€ также показана ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°Ñтика Ñ Ð¿Ð¾Ñтепенным увеличением нагрузки. Чем чаще проводÑÑ‚ÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑтичеÑкие упражнениÑ, тем быÑтрее воÑÑтановитÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ ÑуÑтавов.
Ухаживающие за больными
Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя.
Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.
Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному.
Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.
И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.
Пансионаты для лежачих больных
Что лучше для Вашего подопечного, болеть и лежать в родных стенах, где постоянный присмотр и внимание одной сиделки, или загородный воздух, комната на двоих и сиделка, у которой десять таких лежачих постояльцев? При прочих равных условиях цена размещения в доме престарелых и найма отдельной круглосуточной помощницы совпадает. Прежде чем решиться на вывоз родственника в пансионат, ответьте для себя на следующие вопросы:
- как часто Вы сможете навещать его, с учетом городских пробок;
- устроит ли человека качество общественного питания;
- поможет ли скорейшему выздоровлению чрезмерное общение среди таких же людей, как он.
Многие пожилые воспринимают пансионат, как ссылку, нужно аккуратно подготовить человека к мысли, что теперь он будет жить не в своей квартире.
Что делать, если некому ухаживать за лежачим больным? Скорее всего, придется остановить свой выбор в пользу найма сиделки с проживанием, либо отдать подопечного в пансионат. Чтобы не потерять хорошие отношения, конечное решение нужно принимать совместно на семейном совете.