Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Причинение вреда здоровью средней тяжести при ДТП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Согласно Уголовному Кодексу России, вред средней тяжести характеризуется временной утратой трудоспособности, а также временным расстройством здоровья, неопасным для жизни пострадавшего. При средней тяжести нанесенного вреда последствия повреждения сказываются на трудоспособности менее, чем на одну треть. Средняя степень нанесенного вреда ограничивается лишь последствиями для нормальной трудоспособности пострадавшего и вредом для здоровья. Чаще всего к среднему вреду относятся травмы рук и ног, а также травмы головы без летального исхода. О ДТП с причинением вреда здоровью средней тяжести можно говорить тогда, когда отсутствуют последствия, которые предусмотрены статьей 112 Уголовного кодекса РФ.
К основным признакам вреда средней тяжести относят:
- повреждения и травмы, которые не опасны для жизни (к ним относят сотрясение головного мозга средней степени тяжести);
- временное нарушение нормальной работы органов и систем организма;
- длительное расстройство здоровья – свыше 21 дня.
Возмещение вреда здоровью при ДТП с виновника
Итак, если у виновника ДТП не оказалось страховки, то весь размер выплат Российский союз автостраховщиков будет взыскивать с него через суд. Потерпевший может попробовать самостоятельно обратиться в эту инстанцию с целью получить возмещение.
В качестве первого шага получивший вред гражданин должен доказать сам факт совершения ДТП. Для этого понадобится приложить к заявлению:
- постановление об административном штрафе (выдается инспектором ГИБДД);
- протокол совершения ДТП;
- справка с СТО о размере убытков, полученных в аварии;
- медицинское заключение о причиненном вреде здоровью;
- чеки об оплате лечения, медикаментов;
- приговор по уголовному делу.
Владелец автомобиля, участвовавшего в ДТП с пострадавшими, не всегда должен нести ответственность за произошедшее. Исключительны случаи, когда:
- авария случилась вследствие угона ТС, и тот факт, что за рулем был не владелец машины, доказан;
- на ДТП оказали влияние природные или некоторые непреодолимые силы, например, если пешеход угодил под колеса по собственной вине;
- автомобилем управляло иное лицо, не являющееся владельцем ТС;
- авария случилась вследствие поломок транспортного средства (суд учтет это как смягчающее обстоятельство), также ответственность может быть переложена на учреждение, осуществлявшее техосмотр ТС.
В некоторых случаях наезды на пешеходов становятся недоразумением, в котором виноваты оба, однако водителю нести ответственность все же придется.
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Какие степени вреда здоровью при ДТП существуют? | Специалисты выделяют три степени тяжести вреда: легкую, среднюю и тяжелую. |
| От чего зависит степень тяжести вреда здоровью? | От времени потери трудоспособности, от продолжительности терапии, от дальнейших последствий. |
| Куда обращаться потерпевшему в ДТП за возмещением вреда? | В страховую компанию виновника, если сумма покрытия недостаточная, то в суд |
| Что делать, если у виновника ДТП нет страховки ОСАГО? | Обратиться с заявлением в Российский союз автостраховщиков или в судебные органы. |
| Каков срок исковой давности по делам прияинения вредя здоровью при ДТП? | Срок давности составляет 2, 6 и 10 лет для легкого, среднего и тяжелого вреда здоровью соответственно. |
Возмещение вреда здоровью по ОСАГО
Количество денег, которое можно взыскать со страховой за полученные травмы, зависит от вида и степени тяжести повреждений. Компенсация производится за каждую из травм, но не может превышать максимального значения. Возмещение выплачивается до прохождения лечения, на основании определения тяжести состояния пострадавшего.
Для получения возмещения пострадавший должен предоставить страховой следующие документы:
- полис ОСАГО;
- паспорт;
- бланк заявления;
- протокол или постановление из ГАИ;
- справку из больницы, где будут расписаны все повреждения и необходимое лечение.
Также могут потребоваться и дополнительные бумаги:
- нотариальная доверенность, если подачей документов занимается не сам пострадавший;
- номер карты или счёта в банке при получении выплаты безналичным способом;
- судебное решение, если происходили какие-либо разбирательства (например – определение виновника) по поводу ДТП;
- согласие родителей или опекунов, если пострадавший ещё не достиг восемнадцатилетия.
Существуют законные причины, по которым страховая может отказать в возмещении. Такие как:
- Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
- Пострадавший подстроил ДТП.
- ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
- Авария случилась из-за военных действий.
Возмещение вреда при имеющемся страховом полисе
Если у виновного лица есть страховой полис, то пострадавший может надеяться на возмещение полученного ущерба за счет средств страховщика. Для этого ему потребуется подготовить пакет документов и обратиться в страховую компанию, оформившую страховку виновному водителю.
Пострадавшему лицу следует обратиться к виновному гражданину, чтобы узнать информацию о его действующем страховом соглашении и страховой компании, которая должна будет выплатить компенсацию за полученный ущерб. Далее потерпевшее лицо представляет страховщику заявление на получение страховых выплат и документ о случившемся ДТП (копию протокола аварии – составляется инспектором ГИБДД), о размере полученного вреда здоровью (заключение врача после медосмотра и квитанции, чеки, подтверждающие оплату лечения).
Страховая компания обладает правом рассматривать заявление потерпевшего на протяжении месяца. По истечении этого срока страховщик должен вынести решение об отказе или выплате компенсации за полученные травмы средней тяжести.
Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего
В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:
- несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
- инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
- члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.
Причины для отказа пострадавшим
Для того чтобы страховщик отказал в оплате лечения пострадавшему в ДТП нужны очень веские причины. Например, отказ может последовать, если не были поданы нужные документы или, если авария не была признана страховым событием.
Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.
Подробнее о том, что является страховым случаем по ОСАГО, можно узнать тут.
Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или скрылся с места происшествия. Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.
Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.
Страховое возмещение в случае смерти гражданина
Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.
Страховку в размере 25 000 рублей могут получить иные лица, которые понесли затраты на погребение умершего в результате дорожно-транспортного происшествия.
Для получения средств по факту смерти гражданина в результате ДТП, при обращении в страховую компанию приложите:
- копию свидетельства о смерти;
- документ, подтверждающий право на получение компенсации – свидетельство о браке, свидетельство о рождении и т.д.
Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:
- обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
- за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
- с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
- сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
- при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
- в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
- в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
- при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.
Что делать при необоснованном отказе
Если страховщик уклоняется от оплаты компенсации или перечислил ее не в полном объеме, обратитесь в суд. Перед этим проведите процедуру досудебного урегулирования. Для этого направьте в адрес страховщика письменную претензию.
СК дается 30 дней на рассмотрение и направление заявителю ответа на претензию. Устное общение со страховой фирмой не рассматривается судом в качестве досудебного урегулирования. Все документы должны быть оформлены письменно.
На претензии должны стоять входящий номер и дата получения. Если претензия направляется по почте, то перешлите ее заказным письмом с уведомлением.
Срок исковой давности по спорам в отношении возмещения вреда здоровью, полученного в результате автомобильной аварии, составляет 2 года. Чтобы увеличить шансы на получение денег через суд, заручитесь поддержкой опытного адвоката.
Причинение вреда здоровью средней тяжести судебная практика
Как известно, в результате неблагоприятной дорожной обстановки могут возникать опасные ситуации, которые повлекут за собой определенные потери. Они могут быть как имущественными (то есть повреждение машины и прочего имущества владельца ТС), так и физическими (то есть получение потерпевшей стороной в результате столкновения травм и вреда здоровью и жизни). Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов нравственную сторону ущерба. При попадании в аварию человек испытывает сильные эмоциональные потрясения, которые неблагожелательно сказываются на общем состоянии его здоровья. Следовательно — он имеет полное право требовать компенсации за моральные страдания.
В соответствии с текущими законодательными нормативами, все автовладельцы обязаны иметь страховой полис ОСАГО. Чтобы оформить страховку, необходимо обратиться в любую страховую компанию и заключить с ней соответствующее соглашение. По его условиям, страховщик будет при наступлении страховых случаев нести материальную ответственность за компенсацию причиненного ущерба. Вполне естественно, что это не бесплатно, и страхователь будет обязан уплатить страховщику определенную денежную сумму, предусмотренную договоренностями.
Обязанность заключения страхового договора предусмотрена п.1 ст.4 ФЗ № 40 «Об ОСАГО». Здесь указывается, что в сложившихся условиях на дорогах, все владельцы ТС обязуются страховать свою гражданскую ответственность. Это даст им возможность избежать излишне больших трат при попадании в аварийное происшествие, и снизит общие риски, если в результате столкновения были нанесены повреждения транспорту, а также здоровью окружающих.
Приобретение полиса ОСАГО дает право получения выплат страхового возмещения в определенных размерах, которые официально установлены действующей законодательной базой. Так, если имеет место имущественный ущерб одному пользователю, то предельная сумма компенсации оценивается в 120 тыс. рублей. Если же вред нанесен нескольким пользователям, то граничный размер компенсации увеличивается до 160 тыс. рублей. Кроме того, если в результате неблагоприятной дорожной обстановки имеют место получение травм и повреждения здоровья пользователей, то устанавливается страховая ответственность на уровне в 160 тыс. рублей.
Получить все причитающиеся компенсационные платежи пользователь может после обращения в свою страховую компанию и уведомления страховщиков о произошедшем ДТП, в результате которого ему был причинен ущерб. Но это еще не означает, что на этом все заканчивается. Выплачивая пострадавшему все причитающиеся ему платежи, его страховщики получают право суброгации. Это означает, что они могут подать судебный иск против страховой компании виновника аварии с требованием о возмещении ущерба.
При этом стоит отметить, что данное право возникает лишь в тех случаях, когда официально установлен виновник произошедшей аварии. Кстати, иск по суброгации может быть подан как на страховую компанию виновника ДТП, так и лично на него.
Помимо полиса ОСАГО, являющегося обязательным для всех владельцев автомобилей, имеется также возможность приобретения полиса КАСКО. Данная страховка не является обязательной, и может быть приобретена исключительно по решению владельца ТС. КАСКО дает возможность автолюбителю получить компенсации за страховые случаи в более больших объемах, нежели это предусмотрено в соответствии с правилами обязательного страхования ОСАГО.
Если же размер причиненного ущерба значительно превышает установленные законодательно пределы страхового возмещения, то в таком случае необходимо будет подавать дополнительный иск в суд на виновника ДТП, который будет обязан погасить разницу в выплатах. Если имело место причинение вреда здоровью средней тяжести при ДТВ по вине пешехода, то виновник будет обязан выплатить всю сумму компенсации, которая не покрывается страховкой, или же превышает ее размеры.
В ч.1 ст. 1079 ГК РФ указано, что на всех граждан и юридических лиц, чья деятельность связана с повышенной опасностью для окружающих возлагается ответственность за компенсацию вреда, который был причинен средством повышенной опасности (строительная техника, электричество высокого напряжения и т.д.). Однако все это возможно лишь при наступлении таких ситуаций, в которых нет никаких обстоятельств для признания, произошедшего случайностью из-за действия неопределенных сил или же самого пострадавшего.
Как показывает практика, зачастую все дела относительно страхового возмещения находят свое продолжение в суде. Мирным путем урегулировать ситуацию удается лишь изредка, абсолютное большинство проблем находят свое решение в зале суда. Сразу же стоит обратить внимание на то, что каждая сумма компенсации должна быть подтверждена документально. В противном случае суд может посчитать, что предъявленные требования являются попыткой неправомерного обогащения, и откажет в удовлетворении иска.
Направляя исковое заявление в суд, к нему необходимо прикрепить всю документацию, которая тем или иным образом имеет отношение к произошедшей аварии. В частности, истец обязан прикрепить к заявлению результаты осмотра машины экспертной комиссией, квитанции с СТО об оплате ремонтных работ, калькуляцию ремонта и многое другое. При наличии повреждения здоровью, должны быть представлены данные медицинского осмотра, а также все квитанции на покупку лекарственных средств и оплату услуг врачей.
Если ответчик согласится со всеми вашими требован��ями, и признает их целесообразными, то суд вынесет решение в вашу пользу, и в течении определенного времени вы получите все страховые компенсации. Если же ответчик не соглашается с предъявленными ему требованиями, он имеет право ходатайствовать перед судом о назначении новой экспертизы и установлении всех обстоятельств происшествия. В подобной ситуации суд примет во внимание просьбы ответчика и назначит дополнительные мероприятия для установления истины. По итогам данных мероприятий и будет внесен окончательный вердикт.
Ч.1 ст.1085 ГК РФ также предусматривает, что при причинении вреда здоровью потерпевшего, виновник ДТП также обязуется выплатить компенсацию за потерянный доход, который пострадавший мог бы получить за то время, которое он находится на лечении. Помимо этого, возмещению также подлежат все дополнительные расходы, которые сопровождают процесс лечения. Это покупка лекарств, проведение дорогостоящих анализов и осмотров, оплата услуг медицинских работников. Если в суде будет доведено, что пострадавший нуждается в санаторном лечении и уходе со стороны, то данные расходы также будут возложены на виновника происшествия.
Однако тут имеется небольшой нюанс. В соответствии с действующим законодательством, если пострадавший отказывается от лечения в рамках обязательного медицинского страхования, предусмотренного государством, и проводит лечение за свой собственный счет, то возместить расходы на медицинские услуги будет практически невозможно.
Для примера можно взять следующую ситуацию. В результате ДТП потерпевшему нанесен физический ущерб в виде перелома ноги. В рамках системы ОМС ему будет предложено пройти стационарное лечение и проведение операционного вмешательства. Человек соглашается на операцию, оплачивает все сопутствующие расходы (лекарства, уход и т.д.), однако вмешательство хирурга не дает результата. В такой ситуации ему будет предложена еще одна операция в рамках ОМС. Кроме того, потерпевший может отказаться, и обратиться в специализированную клинику для лечения. Естественно, что данное решение будет сопровождаться дополнительными финансовыми затратами. После проведения комплекса восстановительных работ, лечение дает положительный результат, и потерпевший полностью восстанавливается. При подаче иска в суд, он будет уведомлен о том, что компенсации будут подлежать только те его расходы, которые были затрачены в рамках процедуры ОМС. А вот все остальные расходы (обращение в спецклинику) возмещению подлежать не будут.
В случае прохождения лечения суд также потребует предоставления от пострадавшего всех квитанций и чеков, которые послужат доказательством того, что человек действительно проходил лечение в рамках ОМС, и соблюдал все предписания врача. Если квитанции отсутствуют, то суд откажет в возмещении ущерба. Такое же решение будет и в отношении лекарственных средств, которые были приобретены вне рамок системы обязательного медстрахования.
Компенсация пострадавшим
Чтобы добиться компенсационных выплат, потерпевший, опираясь на конкретные свидетельства и справки должен доказать причинение вреда здоровью при ДТП. Когда пострадало имущество, потребуется бумаги, подтверждающие владение им, а также квитанции по расходам, которые потребовались на восстановление.
При нанесении физического вреда компенсации делятся на:
- возмещение полной суммы дохода, которую пострадавший не смог получить из-за полученных травм, включая работу на фирме или предприятии по договору, а также предпринимательскую деятельность.
- возмещение трат на прохождение курса лечения, лекарство, посещение санатория и уход.
Освобождение от уголовной ответственности
По статье 112 УК РФ возможно освобождение от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим. Указанная норма закреплена в статье 76 УК РФ.
Как показывает судебная практика, прекращение уголовного дела о преступлении, предусмотренном статьей 112 УК РФ, за примирением сторон (статья 25 УПК РФ) является правом, а не обязанностью суда. При принятии решения о прекращении уголовного дела в связи с примирением лица, совершившего преступление, с потерпевшим, суду надлежит всесторонне исследовать характер и степень общественной опасности содеянного, данные о личности подсудимого, иные обстоятельства дела (надлежащее ли лицо признано потерпевшим, его материальное положение, оказывалось ли давление на потерпевшего с целью примирения, какие действия были предприняты виновным для того, чтобы загладить причиненный преступлением вред, и т.д.). Принимая решение, следует оценить, соответствует ли оно целям и задачам защиты прав и законных интересов личности, общества и государства.
В связи с этим необходимо также устанавливать, соблюдены ли предусмотренные статьей 76 УК РФ основания, согласно которым от уголовной ответственности может быть освобождено лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред.