Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по больничному листу в связи с карантином по коронавирусу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности
ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.
Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.
В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.
Максимальный размер дневного пособия одинаков как для больничных, выданных в связи с коронавирусом, так и для остальных больничных. А минимальный не может быть меньше дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ (с учетом районного коэффициента).
Оплата больничного за полный календарный месяц не может быть меньше 1 МРОТ – 13 890 рублей с 1 января 2022 года.
Максимальный размер дневного пособия при оплате временной нетрудоспособности, наступившей в 2022 году в связи с ковидом, составляет:
|
СТРАХОВОЙ СТАЖ |
РАЗМЕР ПОСОБИЯ | МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ДНЕВНОГО ПОСОБИЯ, РУБ. |
ПОРЯДОК РАСЧЕТА |
| 8 лет и более | 100% | 2572,60 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 100% |
| от 5 до 8 лет | 80% | 2058,08 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 80% |
| до 5 лет | 60% | 1543,56 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 60% |
Группы людей, которым доступен больничный при ковиде
Временную нетрудоспособность Фонд соцстрахования РФ оплачивает тем официально трудоустроенным людям, кто платит налог с зарплаты. «За свой счет» болеют самозанятые граждане, индивидуальные предприниматели, а также работающие неофициально.
- COVID-19 вызывает вирусную пневмонию или собственно корону. При таких диагнозах открывают и начисляют больничный.
- Больничный могут взять все контактные: это все ухаживающие за болеющим на дому, родственники, люди, которые вместе проживают. Как обычно, это и родители заболевшего ребенка.
- Люди из групп риска (они перечислены в особом документе), так называемые «хроники» могут открыть больничный. Каждый регион сам определил максимальный срок таких листов нетрудоспособности. И, конечно, надо быть прикрепленным к поликлинике, встать там на учет.
- На две недели «садятся» дома все граждане РФ по прибытии из неблагополучных по эпидобстановке стран. По причине такой самоизоляции выплачивается карантинный больничный.
Порядок выдачи больничного листа в связи с карантином.
Порядок выдачи электронного листка нетрудоспособности в связи с предупреждением распространения коронавируса установлен Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 (действует с 20.03.2020 до 01.07.2020). Документом утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина (далее – Правила № 294).
Как следует из п. 3 Правил № 294, назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, сформированного и размещенного в информационной системе ФСС в виде электронного документа. Листок подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медицинской организацией, уполномоченной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.
Субъекты РФ определяют перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности (не более трех организаций в каждом субъекте РФ).
Больничный в связи с коронавирусом выдается по следующей схеме.
Сначала застрахованное лицо через личный кабинет должно направить в ФСС заявление и ряд документов.
|
Информация, указываемая в заявлении в соответствии с п. 6 Правил № 294 |
Обратите внимание: заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности может быть подано лицом, зарегистрированным в единой системе ФСС, за другое застрахованное лицо, не зарегистрированное в этой системе, с его согласия |
|---|---|
|
Документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с п. 7 Правил № 294 |
|
|
Период, за который выплачивается пособие |
Срок выдачи пособия |
|---|---|
|
За первые семь календарных дней временной нетрудоспособности |
В течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности |
|
За последующие календарные дни временной нетрудоспособности |
В течение одного календарного дня со дня окончания временной нетрудоспособности |
Главное, что не должен делать человек, отправленный на карантин по коронавирусу — это идти в поликлинику, чтобы оформить больничный лист.
Порядок действий по оформления листа нетрудоспособности зависит от причины карантина:
- если карантинные меры связаны с заболеванием коронавирусом, то диагноз является подтвержденным, человек стоит на учете в медучреждении, за ним наблюдают, больничный ему оформляется автоматически лечащим врачом — действие листка прекращается после выздоровления, то есть получения двух отрицательных тестов на ковид;
- если карантин связан с фактом контакта с больным коронавирусом, то идти также никуда не нужно, если человеку сообщили о необходимости соблюдать карантинные меры Роспотребнадзор, то гражданин стоит на учете, о нем известно в медучреждении и больничный для него будет оформлен врачами. При этом врач может и не прийти на дом для того, чтобы оформить листок, он может быть подготовлен дистанционно, а номер сообщен по телефону. Лист нетрудоспособности оформляется на 14 дней и закрывается по истечении этого периода, если у человека не появляются симптомы ОРВИ.
То есть для оформления больничного в связи с карантином не нужно выходить из дома, врач оформит все самостоятельно, так как информация о человеке в медучреждении имеется. Роспотребнадзор, зафиксировавший факт болезни или контакта с больным коронавирусом, передает информацию в поликлинику по месту жительства, сообщает по месту работы.
У контактных лиц анализы на коронавирус сейчас не берутся, если нет симптомов ОРВИ, температуры. Карантин длится 14 дней, если никаких признаки ковид не появляется, то он считается завершенным, и человек может выйти из дома.
В период действия карантина нельзя выходить из дома, контактировать с другими людьми, приглашать к себе гостей.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Чем отличается карантин от режима самоизоляции
Многие граждане России все еще путают понятия карантина и самоизоляции, хотя между ними есть принципиальные различия.
Карантин — это изоляционный режим, предписанный должностным лицом (врачом). Его должны соблюдать:
- те, кто вернулся из-за границы — в этом случае продолжительность обязательной изоляции составляет две недели;
- люди с уже подтвержденной коронавирусной инфекцией — если болезнь протекает легко, им разрешают лечиться дома;
- люди с симптомами коронавируса, у которых COVID-19 еще не был подтвержден;
- граждане, которые контактировали с больными или могли быть заражены по какой-либо иной причине.
Всем, кто находится на карантине, запрещается выходить из дома, а за соблюдением этого правила строго следят. На этот период официально трудоустроенным гражданам, которые не имеют возможности продолжать работу удаленно, выдают больничный лист.
За несоблюдение режима карантина для граждан предусмотрено наказание в виде штрафа от 15000 до 300000 руб. (согласно ч. 2–3 ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях), а в случае наступления тяжелых последствий нарушителя даже могут привлечь к уголовной ответственности.
Как получить больничный лист на самоизоляцию лицам старше 65 лет
Так как люди старше 65 лет находятся в группе риска в связи с коронавирусом, для всех работающих пенсионеров этой возрастной категории с 20 по 30 апреля 2021 года включительно действует временный порядок дистанционного оформления электронных больничных листов. Он аналогичен тому, который был введен в период с 6 по 19 апреля.
Получить листок временной нетрудоспособности на 11 дней (за период с 20 по 30 апреля) смогут официально работающие граждане, относящиеся к возрастной категории 65+, которые:
- Не работают дистанционно.
- Не находятся в ежегодном оплачиваемом отпуске — в этом случае им выплачиваются отпускные.
- Соблюдают режим самоизоляции.
Пособие положено и тем, кто трудоустроен на условиях неполного рабочего времени, а работающим по совместительству полагается два листка нетрудоспособности.
Чтобы получить больничный, работающему пенсионеру старше 65 лет достаточно оповестить своего работодателя об этом намерении. Сделать это можно по телефону, в смс-сообщении, электронным письмом или любым другим способом, который исключает личное присутствие.
Размер оплаты больничного листа по карантину
Сумма пособия при карантине, как и в обычном случае, зависит от размера заработка сотрудника за 2 предыдущих года и трудового стажа на день оформления больничного. Порядок расчета следующий:
- общая сумма доходов за расчетный период (2019, 2021 годы), учитываемых при начислении взносов (в пределах лимита), делится на 730;
- получившийся среднедневной заработок корректируется в зависимости от общего стажа работы:
- 60% выплатят — если отработано менее 5 лет;
- 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже свыше 8 лет.
- исчисленный среднедневной заработок умножается на число дней карантина.
Сотрудникам, отработавшим менее 6 месяцев, или имеющим низкий заработок, оплата больничного листа при карантине по коронавирусу производится исходя из МРОТ (12130 руб. за календарный месяц исходя из количества учитываемых дней).
Перечень лиц, которые направляются на карантин
В соответствии с принятыми в последнее время нормативными актами в части ограничения передвижения различных категорий жителей нашей страны под действие требований о соблюдении карантина должны подпадать следующие люди:
- все те, кто прилетел из других стран, даже в том случае, если в этих странах не зафиксированы случаи вспышки коронавирусной инфекции;
- люди, которые находились в непосредственном контакте с зараженными коронавирусом людьми, если они не находятся в медицинских учреждениях под наблюдением;
- лица, которые находились в непосредственном контакте с прилетевшими из других стран;
- с 26 марта по 14 апреля 2020 года под действие правил о карантине по коронавирусной инфекции на основании Указа мэра Москвы С. Собянина подпадают все лица, возраст которых более шестидесяти пяти лет, а также те, у кого диагностированы и подтверждены хронические заболевания (например, бронхиальная астма, сахарный диабет и другие, усложняющие общее состояние здоровья такого человека).
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Общие правила выплаты пособия при карантине
В соответствии с ПП РФ № 294 в редакции от 13.11.2019г. пособие на основании больничного листа ввиду карантина полностью оплачивается за счет средств ФСС РФ. При этом оплата больничного листа при карантине ввиду коронавируса, в отличие от стандартной выплаты вместе с ближайшей выдачей зарплаты, происходит в несколько этапов, а именно:
- Фонд соцстраха переводит гражданину пособие за первую неделю карантина. Это происходит на следующий день, после поступления соответствующего запроса от нанимателя гражданина. При этом перевод должен быть сделан не позднее 7-го дня пребывания субъекта на самоизоляции.
- За оставшийся период – вторую неделю карантина – ФСС РФ предоставляет средства в течение одного календарного дня после завершения всего периода самоизоляции работника.
Оформление больничного листа и выплата по нему пособия происходит только для граждан с официальным трудоустройством.
На заметку! Организации, оформляющие по закону, производят выплаты с зарплаты в фонд социального страхования. Именно с этих сумм происходит начисление по больничному листу. Учитывается стаж и продолжительность болезни.
Не работающие граждане или работающие неофициально в случае болезни имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Но пособие при временной нетрудоспособности им не положено.
По закону с первого дня болезни, на весь период, больничный оплачивается:
- лицам, находящимся на карантине;
- осуществляющим уход за больным членом семьи;
- людям, проходящим лечение в санатории.
С середины декабря 2021 года Министерство здравоохранения утвердило правила оформления электронного больничного листа. Расширился список граждан, имеющих право на выплату пособия по нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного на карантине значительно упростился.
Выплаты зависят от стажа и величины среднего заработка.